Validación de la prueba de Romberg Modificada para la determinación del tiempo de propiocepción inconciente en adultos sanos (Test Propioceptivo de Herrera)

¿Cómo se realizó esta investigación?

Este artículo científico es uno de mis articulos mas referenciados alrededor del mundo. Después de haber realizado la descripción de la biomecánica moderna del tobillo con su sistema de transferencia de cargas, fue evidente que el control de dicha transferncia de energía cinética debia ser controlado por el reflejo propioceptivo monosináptico (proceso neurológico) que puede variar a lo largo del tiempo conforme aumentamos nuestra edad (a mayor edad - menor tiempo en la prueba). Fué así, que con el grupo de investigación nos dimos a la tarea de buscar personas sin antecedentes de trauma en el tobillo ni enfermedades asociadas en quienes pudieramos evaluar la prueba que yo había diseñado (modificación de la prueba de Romberg en monopodal con flexion anterior de los hombros, supinación de las palmas de las manos y eliminación del horizonte visual). Para nuestra sorpresa encontramos que los valores obtenidos eran consistentes entre 20 y 40 segundos hasta los 27 años y comenzaban a disminurir a partir de esa edad. Completamos una cohorte longitudinal estableciendo rápidamente significancia estadística al estratificar los grupos por edad.

¿Por qué es importante?

Pudiendo valorar de manera objetiva en segundos la propiocepcion de cada uno de los miembros inferiores se ha podido a lo largo del tiempo ir ajustando los procesos de rehabilitación que ahora pueden tener objetivos medibles en terminos de la rehabilitación de la propiocepción. Mis colaboradores, alumnos y colegas han comenzado a llamar a esta prueba como la "Prueba Propioceptiva de Herrera" y en el tiempo transcurrido desde la publicación del artículo se ha podido ir discriminando que valores por debajo de 11 segundos son insuficientes para una marcha normal y que en deportes de impacto y alto rendimiento se reauieren valores por encima de los 40 segundos para evitar lesiones. Igualmente hemos podido ir descubriendo y afinando a lo largo del tiempo los protocolos y ejercicios para rehabilitar la propiocepción. Con el advenimiento de la preocupación por la perdida de masa muscular con la edad (sarcopenia), el reclutamiento a tiempo de las fibras musculares es vital para evitar caidas o presntar sindromes por sobreuso. Dicho reclutamiento de fibras musculares depende enteramente de la propiocepción y puede ser entrenado o reentrenado. Pero para poder realizar una monitorización adecuada se tiene estandarizada y debidamente validada esta prueba propioceptiva única en su clase.

El artículo está dirigido a profesionales en Ortopedia, Medicina de Urgencias, Medicina deportiva, Fisiatría, Fisioterapia, kinesiología y licenciados en educación física por cuanto la evaluación propioceptiva realizada de manera objetiva es parte del manejo "transdisciplinario" de las patologías del miembro inferior y del entrenamiento deportivo para la prevencion de enfermedades y accidentes en el sistema musculoesquelético, particularmente en los miembros inferiores.