Validación de la prueba de extensión en bípedo de los isquiotibiales (PEBI) para el diagnóstico diferencial del dolor lumbar inespecífico mecánico (DLIM)

¿Cómo se realizó esta investigación?

La investigación se realizó debido a la necesidad de dilucidar clinicamente en una consulta si un paciente con dolor lumbar irradiado al miembro inferior tiene una irradiación del dolor de origen radicular o sencillamente es un solo problema de contractura muscular. Se diseño una prueba para relajar el longisimus dorsi y el iliocostalis con bloqueo de la basculación de la pelvis al mantener la cadera (articulación coxo-femoral) en extensión. Si el dolor o la irradiación del dolor aumentan se asume que el problema es radicular y la prueba es negativa (similar al signo de Lasegue pero en bipedestación), pero si el dolor diminuye y el paciente refiere mejoría se asume que era una contractura (longisimus dorsi y/o iliocostalis). La prueba se valido utilizando una cohorte de 183 pacientes recolectados durante 10 años.

¿Por qué es importante?

Tener una forma clinica de validar el origen muscular o radicular de un dolor lumbar es vital en una consulta de pie. La prueba permite descartar de manera inmediata y clinica el dolor radicular y permite al cirujano de pie y tobillo concentrarse en las causas del dolor en el pie. A menudo los pacientes tienen dolor lumbar, dolor en la rodilla y dolor en el pie. La discriminación de los sitios de origen del dolor mejora la eficiencia clínica diagnóstica del cirujano de pie.

El artículo científico está dirigido a profesionales en Ortopedia, Medicina de Urgencias, Medicina deportiva, Fisiatría, Fisioterapia, kinesiología y licenciados en educación física por cuanto la evaluación objetiva del origen de un dolor lumbar excluye una buena parte de los diagnosticos diferenciales de dolor en el pie cuando ambas entidades coexisten en un mismo paciente.