Plasma Rico en Plaquetas (PRP) como Sistema de Entrega Local de Antibióticos
Evolución de una línea de investigación en infecciones musculoesqueléticas complejas
El Reto Clínico de la Infección Osteoarticular
El manejo de las infecciones musculoesqueléticas y la osteomielitis en el segmento distal de la extremidad inferior siempre ha representado un desafío quirúrgico de primer orden. Los antibióticos sistémicos con frecuencia presentan limitaciones para alcanzar concentraciones terapéuticas efectivas en tejidos hipovasculares, áreas necróticas o zonas con compromiso de microcirculación, generando alta toxicidad sistémica sin erradicar completamente el foco bacteriano.
Fase 1: Prueba de Concepto e Interacción Farmacocinética In Vitro
Nuestra primera fase de investigación evaluó la viabilidad biológica de utilizar el gel de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) autólogo no solo como agente reparador y osteoinductor, sino como un andamio biológico capaz de atrapar y liberar antibióticos de manera controlada y local. Demostramos experimentalmente que la incorporación de antimicrobianos hidrofílicos en la matriz de fibrina durante el proceso de coagulación plaquetaria no alteraba las propiedades mecánicas del coágulo ni inactivaba la eficacia bactericida del fármaco frente a cepas patógenas comunes.
Fase 2: Perfil de Dilución para Aplicación en Escenarios Clínicos Complejos
El segundo estudio dio el paso crucial hacia la determinación de la curva de elución: demostrar hasta cuántos días el PRP saturado continúa liberando dosis por encima de la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) directamente en el lecho quirúrgico. Los resultados validaron una liberación inicial sostenida que previene la colonización de biofilm bacteriano, combinando las propiedades antimicrobianas del fármaco con los factores de crecimiento plaquetarios (PDGF, TGF-β, VEGF) para promover simultáneamente la cicatrización tisular local.
Continuidad y Aplicación en Nuestra Producción Científica Reciente
Los principios biológicos derivados de esta investigación sobre respuesta tisular y terapias avanzadas han sentado las bases para nuestras publicaciones y revisiones clínicas más recientes:
- ➤ Enfoque en Heridas Complejas y Pie Diabético: Profundice en el manejo de lechos comprometidos y tecnologías biológicas en nuestra revisión: Objective Clinical Approach to a Hard to Heal Wound of the Lower Limb in Diabetes (IntechOpen, 2025).
- ➤ Algoritmos de Salvamento y Manejo de Tejidos: Conozca el protocolo integral de abordaje en: Recomendaciones de manejo del paciente con pie diabético - Curso de Instrucción.
- ➤ Línea de Investigación Vigente: Revise las líneas activas en desarrollo biológico y biomateriales en: Líneas de Investigación en Ortopedia y Traumatología.