Ondas de Choque en Ortopedia y Traumatología

Investigaciones pioneras en consolidación ósea y biomecánica articular

Volver a Publicaciones Dr. Juan Manuel Herrera - Ondas de choque en fracturas y biomecánica

La Biomecánica Aplicada al Hueso y los Tejidos Musculoesqueléticos

A comienzos de la década del 2000, la transferencia del principio de la litotricia extracorpórea desde la urología hacia el aparato locomotor abrió nuevas fronteras en la traumatología biológica. La mecanotransducción generada por las ondas de choque demostró inducir microlesiones controladas, neovascularización y expresión de factores angiogénicos y osteoinductivos que reactivan procesos de consolidación o citarización ósea demorados o detenidos.

Nuestro grupo desarrolló dos investigaciones de referencia en este campo: la primera, describió a nivel mundial el tratamiento no invasivo de fracturas por estrés en deportistas utilizando las ondas de choque con el desarrollo del protocolo de reacondicionamiento físico progresivo utilizado actualmente; y la segunda, un riguroso ensayo biomecánico experimental galardonado por la Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SCCOT) con el cual se rebatió la teoría sobre el aflojamiento de las inerfaces entre las protesis y el hueso utilizando las ondas de choque.

1. Ondas de Choque Extracorpóreas en el Tratamiento de Fracturas por Estrés

Publicación histórica que describe la experiencia clínica con ondas de choque focalizadas de alta energía en fracturas por estrés del miembro inferior recalcitrantes al reposo prolongado. El estudio documenta la respuesta biológica regenerativa, la remisión del dolor y la consolidación radiológica completa, permitiendo el retorno deportivo sin recurrir a fijación quirúrgica interna.

Premio Nacional de Investigación en Ciencias Básicas SCCOT

2. Evaluación Biomecánica del Efecto de las Ondas de Choque sobre la Interfaz Cemento-Hueso y Cemento-Prótesis

Investigación experimental en laboratorio que evaluó con exactitud nanométrica si la energía acústica de las ondas de choque podía desencadenar microfisuras o aflojamiento aséptico en componentes protésicos cementados. El modelo demostró categóricamente que los niveles terapéuticos no vulneran la adhesión del polimetilmetacrilato (PMMA) ni comprometen la estabilidad del implante, cerrando una hipótesis biomecánica crítica para la seguridad del paciente.

Evolución hacia Nuevas Terapias Biológicas y Reconstructivas

La comprensión de la respuesta tisular ósea y los biomateriales evaluados en estos estudios sentó las bases de nuestras líneas de investigación posteriores: